وزیر بهداشت: فرصت زیادی برای افزایش جمعیت نداریم/قرارگاه جوانی جمعیت را ایجاد کردیم

وزیر بهداشت و درمان از برداشته شدن سقف کارانه دریافتی پزشکان در مناطق محروم خبر داد.

به گزارش خبرنگار پارلمانی خبرگزاری تسنیم، بهرام عین اللهی وزیر بهداشت و درمان  در نشست علنی امروز (سه شنبه، 31 خرداد) قوه مقننه و  در پاسخ به سوال نماینده مردم چابهار درباره توزیع عادلانه فرصت ها و منابع حوزه سلامت در مناطق محروم گفت: در همین مدتی که در وزارت بهداشت حضور پیدا کردم 50 سفر استانی انجام دادم و از مناطق محروم نیز بازدیدهایی داشتم.

وی ادامه داد: به همه معاونان، مدیران خود دستور دادم که نگاه ویژه به مناطق محروم و کم برخوردار برای رفع تبعیض ها داشته باشند و به صورت جهادی عمل کنند. یکی از کارهایی که بدین منظور انجام گرفته است، افزایش ظرفیت دانشجوی پزشکی است که در دستور کار شورای عالی انقلاب فرهنگی قرار گرفته و امسال 20 درصد این ظرفیت افزایش یافته است. این 20 درصد عمدتاً به مناطق محروم اختصاص پیدا می کند و می تواند بخشی از مشکلات را حل کند.

وزیر بهداشت و درمان اظهار کرد: برای افزایش سهمیه جذب دستیاران رشته های تخصصی بومی نیز امسال برای اولین بار به دانشگاه اختیار داده می شود تا از مناطق محروم دستیاران بومی را بگیرند، بومی بودن این دستیاران موجب ماندگاری آنها در مناطق محروم خواهد شد و این یکی از مهمترین مشکلات را حل خواهد کرد. یکی از مشکلات ما در مناطق محروم بحث ماندگاری پزشکان متخصص است، بر همین اساس هفته گذشته در شورای حقوق و دستمزد برای اولین بار تصویب کردیم که سقف کارانه دریافتی نیروی انسانی مناطق محروم برداشته شود. این مسئله موجب جذب و ماندگاری متخصصان در مناطق محروم خواهد شد.

عین اللهی افزود: درخصوص توزیع نیروهای متخصص در قالب سهمیه بندی برای دانشگاه های علوم پزشکی و خدمات بهداشت و درمان به صورت سالانه انجام خواهیم داد تا به تعداد نیروهای متخصص، خدمات بیمارستانی انجام شود. در این بخش نیز اولویت را به مناطق محروم دادیم. در رابطه با دستیاران رشته های تخصصی نیز امسال مزایا را افزایش دادیم تا انگیزش بیشتری ایجاد شود.

وزیر بهداشت و درمان یادآور شد: در راستای افزایش دسترسی عادلانه آحاد جامعه به خدمات ضروری، نظام سطح بندی خدمات و منابع درمانی کشور را طراحی کردیم و براساس مفاد قانون برنامه ششم، ضوابط و قواعد نقشه راه درمان کشور تا سال 1404 تضمین شده است و منابع به تفکیک دانشگاه علوم پزشکی و براساس ضوابط توزیع خواهد شد که مناطق محروم در این بخش هم در اولویت قرار گرفته اند.

وی در توضیح اقداماتی که برای رفع نابرابری های حوزه سلامت انجام گرفته، گفت: طرح عدالت و تعالی نظام سلامت در این زمینه تهیه و به رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس نیز ارائه شده است. ما براساس این طرح برنامه های خود را در طول وزارت مشخص کردیم و هدف اصلی ما در این طرح ارتقای کمّی و کیفی عادلانه شاخص های نظام سلامت و آموزش نظام پزشکی است.

این عضو کابینه دولت سیزدهم تصریح کرد: اولویت اصلی و اول ما تقویت بازسازی و گسترش نظام شبکه بهداشت و درمان کشور است و بنابر فرمایشات مقام معظم رهبری گسترش شبکه بهداشت و درمان و خانه بهداشت در اولویت قرار گرفت و نزدیک به 400 خانه بهداشت را ایجاد کردیم و قرار است این را به عنوان اولویت اصلی دنبال کنیم تا دسترسی آحاد جامعه به خدمات سلامت تسهیل یابد. همچنین در مورد توزیع عادلانه نیروی انسانی و تقویت و پوشش حداکثری بیمه سلامت گام های بلندی برداشته شده است.

وی یادآور شد: ما برای اولین بار بیمه همگانی که آرزوی ملت بود را توانستیم اجرا کنیم و امروزه تقریباً بالای 95 درصد مردم بیمه هستند. در این طرح عدالت و تعالی نظام سلامت، برنامه هایی برای بهبود سرانه پزشکان به ویژه اجرای قوانین موثر مرتبط با سهمیه مناطق محروم و ضرورت بهبود شاخص بهره مندی از خدمات سلامت در اقصی نقاط کشور داریم و بر آن تاکید کردیم. همچنین اجرای کارآمد قوانین موجود، قانون عدالت آموزشی، ارائه خدمات مبتنی بر سطح بندی از طریق پزشک خانواده و ایجاد عوامل انگیزشی پایدار برای فارغ التحصیلان پزشکی در دستور داریم.

وزیر بهداشت ضمن تشکر از نمایندگان برای حمایتی که در قانون بودجه سال جاری از وزارت بهداشت کردند، گفت: در رابطه با یک درصد ارزش افزوده تشکر ویژه می کنیم و امیدواریم که تخصیص یابد. ما برای انجام اقدامات مذکور به منابع مالی پایداراحتیاج داریم تا بتوانیم بخشی از محرومیت مناطق محروم و کم برخوردار را مرتفع کنیم. ماندگاری پزشکان در مناطق محروم نیز به موجب منابع مالی پایدار تحقق پیدا خواهد کرد.

عین اللهی در ادامه در توضیح اولویت های وزارت بهداشت و درمان گفت: اولویت نخست ما در شروع دولت، مسئله کرونا بود. ما در ماه های نخست 50 هزار نفر مراجعه، 18 هزار نفر بستری و 700 نفر مرگ و میر را شاهد بودیم، اما با تلاش های صورت گرفته در وزارت بهداشت و حمایت مردم و مجلس، امروز تلفات ناشی از کرونا به صفر رسیده است در حالی که هنوز در کشور آمریکا شاهد مرگ و میر بیش از 400 نفر به صورت روزانه هستیم، این موضوع سبب شد که بسیاری از کشورها از کادر درمان جمهوری اسلامی ایران به عنوان کشور موفق در این زمینه یاد کنند.

وی اولویت دیگر وزارت بهداشت را بیمه همگانی دانست و افزود: اولویت سوم موضوع تعرفه های پرستاری بود که پس از 15 سال که مجلس قانون آن را تصویب کرده بود و اجرایی نشده بود را در دستور قرار دادیم و بعد از فرمایشات مقام معظم رهبری در حضور پرستاران این مسئله در اولویت قرار گرفت و امروز این نوید را می توانیم به نمایندگان بدهیم که این قانون اجرایی شده و برنامه آن در شورای عالی بیمه و هیات دولت هم مصوب شده است.

وزیر بهداشت و درمان دولت سیزدهم ادامه داد: نکته مهم اولویت دار دیگر بحث جوانی جمعیت است ، متاسفانه وضعیت رشد جمعیت در کشور ما از آمار خوبی برخوردار نیست و این یکی از اولویت های وزارت بهداشت است، امیدواریم با همکاری نمایندگان رسیدگی به مناطق محروم در اولویت وزارت بهداشت باشد و همه اقدامات در این زمینه انجام شود.

فرصت زیادی برای افزایش جمعیت نداریم

وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: وضعیت کشور از حیث جوانی جمعیت ناجور است و ما فرصت زیادی برای افزایش جمعیت در کشور نداریم.

‌به گزارش خبرنگار مهر، بهرام عین اللهی در جلسه علنی امروز (سه شنبه ۳۱ خرداد ماه) مجلس شورای اسلامی در پاسخ به سوال فاطمه قاسم پور مبنی بر علت اجرا نشدن مصوبه بودجه ۱۴۰۰ درباره تحت پوشش قرار دادن درمان ناباروری، گفت: وضعیت کشور از حیث جوانی جمعیت ناجور است و ما فرصت زیادی برای افزایش جمعیت در کشور نداریم و اگر در هفت سال آینده کاری برای افزایش جمعیت نکنیم، بعداً این معضل قابل جبران نخواهد بود.

وی با بیان اینکه مجلس باید از طریق تصویب قوانین به جوانی جمعیت کمک کند، گفت: البته مجلس یازدهم قانون جوانی جمعیت و حمایت از خانواده را به تصویب رساند و وظیفه ماست که این قانون را به طور کامل اجرا کنیم.

وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تصریح کرد: ما در وزارت بهداشت، قرارگاه جوانی جمعیت را ایجاد کردیم و مسئولیت این قرارگاه به عهده بنده است. تمام افراد و نهادهایی که در موضوع جوانی جمعیت تأثیر دارند در این قرارگاه حضور دارند و ما جلسات خود را به صورت هفتگی در راستای بررسی راهکارهای افزایش جمعیت برگزار می‌کنیم.

عین اللهی در ادامه ضمن تقدیر از نمایندگان برای ادای احترام به خدمات مدافعان سلامت برای کنترل کرونا، افزود: این افراد زحمات زیادی در خصوص کنترل کرونا کشیدند. حدود ۳۰۰ شهید از بین همه کادر پزشکی، پرستاری و سلامت داشتیم.

وی تاکید کرد: اولویت مهم وزارت بهداشت جوانی جمعیت است. از نمایندگان خواهش می‌کنم کمک کنند تا این معضل حل شود و ما از این پیچ بسیار خطرناک کاهش جمعیت نجات پیدا کنیم. ما خانه‌های بهداشت در سراسر کشور را بسیج کردیم و از بهورزان نیز خواستیم تا افراد را تشویق کنند تا جمعیت افزایش پیدا کند و بسته‌های تشویقی در این زمینه در نظر گرفتیم.

وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ادامه داد: کل اعتبارات تخصیص یافته برای حمایت از هزینه‌های درمان ناباروری ۷۸۷ میلیارد تومان بود که مبلغ ۴۹۲ میلیارد تومان تملکی است و باید مراکزی را به عنوان درمان ناباروری در استان‌ها ایجاد کنیم. متأسفانه این مراکز به اندازه کافی در کشور وجود ندارد بنابراین اولویت اصلی ما افزایش مراکز درمان ناباروری است.

عین اللهی گفت: هم اکنون ۱۴ پروژه مرکز ناباروری و بلوک زایمانی و ۲۶ پروژه مرکز تخصصی درمان ناباروری در دست اجراست. ضمن اینکه امسال یکی از اولویت‌های اصلی این است که بتوانیم مراکز درمان ناباروری و بلوک زایمانی را افزایش دهیم. سازمان بیمه سلامت نیز از منابع خود مبلغ ۱۴۱ میلیارد تومان به درمان ناباروری اختصاص داده است. همچنین در سال گذشته ۳۵۰ هزار بسته خدمات ناباروری ارائه کردیم و امیدواریم امسال نیز بتوانیم بیش از این انجام دهیم.

وی تاکید کرد: باید پوشش بیمه‌ای برای ارائه خدمات نازایی و ناباروری به طور کامل انجام شود. در حال حاضر ۹۰ درصد تعرفه مصوب بخش دولتی بسته‌های خدماتی ناباروری در مراکز دولتی و ۹۰ درصد تعرفه مصوب بخش عمومی غیردولتی در این مراکز و پرداخت ۹۰ درصد تعرفه عمومی غیردولتی بسته‌های خدمات ناباروری در مراکز خصوصی و خیریه توسط سازمان بیمه سلامت در وزارت بهداشت انجام می‌شود و اگر بتوانیم منابع این بخش را تأمین کنیم، به ۱۰۰ درصد ارتقا خواهد یافت.

وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی افزود: افرادی نیز که از ابتدای سال ۱۴۰۰ از مراکز غیر طرف قرارداد خدمات درمان ناباروری دریافت کردند، هزینه آنها در قالب پرونده خسارت متفرقه پرداخت می‌شود. همچنین در اجرای ماده ۴۴ قانون جوانی جمعیت و حمایت از خانواده، کلیه زوجین نابارور فاقد پوشش بیمه با آزمون وسع تحت پوشش قرار می‌دهیم و خانم‌های باردار هم اگر بیمه نباشند، بعد از مراجعه بدون دریافت وجه از خدمات بیمه همگانی بهره مند می‌شوند و فرزندانشان نیز تا ۵ سالگی از خدمات بیمه همگانی برخوردار خواهند شد.

انحراف در تخصیص یارانه درمان ناباروری

فاطمه قاسم پور در جریان بررسی سوال خود از وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در خصوص اجرایی نشدن تبصره ۱۷ بودجه ۱۴۰۰ در موضوع ناباروری، گفت: در مسئله مهم جمعیت و ارائه خدمات به خانواده‌های ایرانی برای فرزندآوری یکی از موضوعات مهم مسئله درمان ناباروری، توسعه زیرساخت‌ها، تجهیز مراکز و تربیت کادر مؤثر و یارانه درمان است.

وی بیان کرد: زوجین نابارور که تمایل بسیار زیادی به فرزندآوری دارند، اما هزینه درمان ناباروری در کنار رنج فرآیندهای درمان و نداشتن فرزند، باعث می‌شود تا ما به عنوان سیاست گذار در سیاست‌های جمعیت، یارانه بیمه و درمان و حمایت جدی از آنها داشته باشیم.

رئیس فراکسیون زنان و خانواده مجلس شورای اسلامی با اشاره به اینکه در چند سال اخیر یارانه درمان ناباروری در بودجه سنواتی دیده شده اما انحراف عملکرد آن بالاست، افزود: در ابتدای مجلس یازدهم نظارت بر اجرای بودجه سال ۱۳۹۹ و ۱۴۰۰، ساماندهی بودجه هدفمند برای خانواده‌های نابارور مورد توجه قرار گرفت و در قانون جوانی جمعیت با همت مجلس، بیمه درمان ناباروری در کنار دیگر خدمات دیده شد.

وی تصریح کرد: متأسفانه در چند سال اخیر اگرچه اعتبارات خوبی برای درمان ناباروری تخصیص یافت، اما متأسفانه بودجه به ذینفعان نرسید و هزینه موارد دیگری شد که از طریق دیوان محاسبات پیگیر آن هستیم و مسببین باید پاسخگو باشند.

قاسم پور متذکر شد: مجلس در بودجه سال ۱۴۰۰ به منظور ساماندهی بودجه درمان ناباروری، وزارت بهداشت را به تشکیل کارگروهی متشکل از نمایندگان جهاد دانشگاهی، معاونت درمان، کمیته امداد امام خمینی (ره) و مجموعه‌های فعال در این زمینه دعوت کرد و هدف از تشکیل این کارگروه جامع سازی خدمات بود. یارانه‌ها نباید به افرادی اختصاص پیدا کند که تنها از طریق مراکز علوم پزشکی اقدام به درمان کرده اند.

رئیس فراکسیون زنان و خانواده مجلس تصریح کرد: همچنین در ماده ۴۳ قانون جوانی جمعیت در خصوص بیمه درمان ناباروری و موارد دیگر اقدامات مؤثری صورت گرفته است. امروز متأسفانه علی رغم تنظیم گری مجلس در بودجه ۱۴۰۰، انحراف هزینه کرد وجود دارد چرا که جلسات کارگروهی که باید اقدامات لازم را انجام می‌داد، تشکیل نشد و وزارت بهداشت بودجه را به دانشگاه‌های علوم پزشکی تخصیص داد.

وی ادامه داد: همچنین قرار بود ۹۰ درصد یارانه درمان برای زوجین نابارور اختصاص داده شود و سامانه ثبت اطلاع راه اندازی شود. طبق قانون جوانی جمعیت، قرار بود بیمه درمان ناباروری وجود داشته و شورای عالی بیمه تصمیم‌گیری کند اما سامانه‌ای برای این کار هنوز ایجاد نشده است و موضوع بیمه درمان ناباروری به درستی اجرا نشده و مشکلات زیادی را به وجود آورده است.

قاسم پور با بیان اینکه نگاه سه و نیم میلیون زوج نابارور به مجلس و دولت است، گفت: مجلس با تصویب قانون، بودجه‌ای اختصاص داد اما قانون به درستی اجرا نشده است. قرار بود تعارض منافع در وزارت بهداشت جمع شود، اما اجرایی نشدن درست قوانین مربوط به حوزه درمان ناباروری به تعارض منافع برمی‌گردد./ منبع: مهر